据相关数据统计，截至2022年末，国内已有200多家医院使用院外仓模式，行业内国医科技、德荣医疗、国药器械等多家企业纷纷布局SPD院外仓，在安徽、苏州、浙江、陕西、湖南等多地实现应用。

日前，我们从国医科技官网获知，安徽医科大学第一附属医院于2021年启动基于云仓模式的医用耗材智慧物流管理(SPD) 项目建设，成为安徽省首家启用SPD院外仓的公立医疗机构。

2022年德荣医疗在陕西延安市中医院布局院内中心仓与院外云仓协同模式。在此之前，德荣医疗院外仓模式已在中南大学湘雅二医院落地应用。

SPD院外仓模式的兴起，一方面是医院自身运营管理需求倒逼的结果，这一原因在一些根植于老城区的老牌公立医院需求更加明显，土地资源的紧缺与病患集中、耗材体量大的矛盾突出；另一方面也是集采政策倒逼、DRGs/DIP支付改革、信息化发展的多重驱动下的产物，医疗机构医用物资运营管理的规模化、规范化、集中化已然成为未来主流。

SPD院外仓模式优势凸显

SPD院外仓模式主要通过建立院内外协同高效供应链管理体系，设置多级补货点，保障云仓拣货区库存、整件区库存、院内周转库库存、院内二级库库存，做到医用物资的安全保供；通过多院区院外仓储、加工、配送的集约共享，减少单体医院仓储空间的重复建设，缩短配送链条，减少部分特殊物资如试剂的转运次数，客观上增加使用效期，节约成本。

目前国内大多数大型三甲医院，仍以基于人口数量、密度分布等因素选址的城市中心地带为主，用地紧张、停车困难等问题突出，一定程度上也限制了SPD的仓储空间与物流配送。区别于传统SPD业务以服务单体医院为主，基于院外仓建设的SPD模式不仅将服务对象辐射至区域内的多个单体医院，也更便于集团化医院多院区的一元化管理以及区域医联体管理。

通过场地外移、合理选址、物流节点缩减、配送路径优化、集约化管理，优化区域仓储物流空间布局与路线规划，解决集团化医院各院区管理分散、医疗用地紧张、人员成本高等诸多问题，借助现代化物流仓储技术实现配送精准高效，提升区域内整体物资配送服务效率，降低社会物流成本与运输能源消耗，有效提升中大型医院管理效益。

在应急储备物资、节假日备货、疫情等突发公共卫生事件应对上，院外仓丰富的存储空间将满足医用物资多样化的存储与管理，充分发挥其存储与配送优势，有效实现资源的优化配置和快速调拨。

与此同时，院外仓切断了供应商与临床的不必要联系，降低了医疗机构廉政风险；在集采政策推行下，有利于进一步推动医用物资一票制的落地。

SPD院外仓模式可能存在的风险及应对建议

首先是医用物资保管的责任归属问题，物资出现问题谁来负责？

基于责任归属，目前已衍生出院外仓归属于医院、归于SPD服务商以及供应商共享三种方式。不同责任归属下，各方承担的责任不尽相同，就目前国内已实践院外仓模式的案例来看，院外仓归属以SPD服务商居多，无形中提升了SPD的行业门槛，在运行模式、合规经营、风险管控、质量管理、供应链优化等方方面面对SPD服务商增设了新的入门条件。

其次，对于SPD服务商而言，院外仓建设势必增加其运营成本，如何进行成本分摊将成为其面临的又一现实问题。

SPD本身作为社会化分工的产物，在院外仓的运营过程中，SPD服务商可适时考虑进一步拓展社会化，供应商提供三方物流服务，医院协助SPD服务商将供应商揽入；同时考虑一定的成本补偿，设定存储时限，对超过基础备货时间的物资存储视为代储业务，需由存储需求方支付相应的代储服务费用。

最后，在医用物资的配送及时上存在不确定性。

在目前情况下，院外仓模式采用的TMS运输管理和卫星定位技术的配送监管，已基本满足配送效率和质量。未来，伴随院外仓模式的推行，其辐射的区域范围将进一步扩大，如何保障在限定时间内的送达或限定距离内的仓址部署，将对院外仓的建设提出新的要求，是否需设立分仓或布局仓点密度也将迎来新一轮的评估。

结语

依托于2022年SPD行业呈现的大爆发趋势，SPD院外仓模式极有可能成为下一波行业关注热点，随之对其的探索也将愈加深入。例如在对高值耗材的管理上，大多数院外仓管理尚未将其纳入其中，而集采背景下供应商对于减少备货资金的需求也正在驱动院外仓集中高值备货管理的可能性；越来越多集团化医院医疗机构的出现和医联体建设的推进，也对院外仓模式的落地速度和质量提出了新挑战。

健康界发布：https://www.cn-healthcare.com/article/20230206/content-576678.html