随着医疗市场的不断发展，各医院之间的竞争日益加剧，医疗服务分工越来越细，专业化程度越来越高，精细化管理方式作为科学管理的重要手段，日益在现代医院中发展起来。

精细化管理是是社会分工精细化以及服务质量精细化对现代管理的必然要求，苏州大学附属太仓医院（太仓市第一人民医院）在探索现代化医院管理创新模式的路上，进行了大胆尝试，引入SPD运营服务模式，以医院管理创新为抓手，强化内部精细管理，彰显了医院管理精益求精的工匠精神。

因地制宜 开创“太一模式”

太仓市第一人民医院前身是太仓县立医院，创建于1935年7月，现已发展成为一所集医、教、研、预防、保健为一体的现代化三级综合医院，是苏州大学、扬州大学、南通大学等多所高校的教育基地，是国际紧急救援中心网络医院，也是全市唯一涉外医院。

基于国家医改、相关法律法规要求及江苏省医疗机构医用耗材管理相关规定，江苏省各大医疗机构开始逐步探索现代院内物流管理办法，2017年7月，太仓市第一人民医院结合自身日常管理的难点和痛点，引入先进的医用物资管理理念，携手安徽国药医疗科技有限公司江苏子公司——苏州国衡医疗科技有限公司开启智慧型医用耗材物流SPD管理模式，同年12月完成一期试点科室建设，2018年2月完成全院病区二级库改造，同期三级库模式落地，成为国内首家成功落地执行三级库信息化管理的医院，打造了国内领先、特色鲜明的医用耗材SPD运营服务模式，实现了医用耗材管理的跨越式发展。

系统部署 搭建崭新平台

为适应医院信息化建设，太仓市第一人民医院结合医院自身信息化建设要求，于2017年下半年引入了基于第三方物流服务的SPD信息管理系统，统一物资编码，实现HIS与SPD平台的数据对接，依托计算机、物联网技术，结合二位条码、RFID自动感知识别等手段，实现供应商到患者使用的各环节全流程的管理和跟踪追溯，保证耗材安全可靠真实的消耗使用。

SPD医用物资综合管理平台

针对以往医用耗材物流过程中采购、库存、配送等某单一环节管理的局限性，太仓市第一人民医院信息化建设综合考虑了医用耗材在医院物流过程中各环节的特点、运作规律及其相互联系，充分吸收先进物流管理理论和物联网、云计算等技术，将供应链管理思想贯穿于医用耗材物流全过程，通过建立医用耗材信息化建设平台，形成了一套完整的医用耗材SPD物流信息管理系统，从而实现院外供应商供应资源与院内医用耗材物流信息的一体化监管，为耗材的精细化管理搭建了崭新的平台。

解锁新模式 升级大智慧

（1）运营服务模式

医疗耗材spd管理模式遵循“开放、专业、竞争”原则，开放性：所有供应商均可以使用该平台，平台不参与销售业务，只提供信息／物流／管理服务；专业性：供应商和医院接受平台专业的管理同时享受平台提供的专业服务；竞争性：供应商及客户评价体系保证服务质量，优胜劣汰，按提供的服务市场化收费。

（2）低值耗材三级库追溯管理

在SPD物流中心库、二级科室库的建设基础上，建立低值耗材三级库追溯管理模式：通过SPD物资与his收费项对照关系，实现可单独计费耗材的追溯管理；统计病区诊疗项目类型、对应耗材及使用数量，实现非单独计费耗材按诊疗项目计费的追溯管理、消耗物资的实时查询。

（3）标准中心库、二级库改造

按照质控管理要求，在临床科室建立独立标准的无菌物品室，规范物资的储存区域。同时，科室实现定数管理，一级库自动向其进行补货。二级库库位库存、定数包批号效期实时查询。科室扫码出库计入科室成本。

（4）高值耗材智能柜管理

实行包括介入科、麻醉科、手术室在内的全院高值耗材智能化管理，智能感知物品存取，自动盘点库存，结合定数管理、权限管理、条码绑定追溯管理，确保高值耗材100%智能柜取用，避免替代使用、遗漏计费。

（5）手术室术式套包管理

对接院内手术排程系统，根据次日手术，完成病人手术中使用耗材的分拣、套包加工。巡回护士术前取用术式套包、术后扫码套包箱一键计费，极大降低了手术室医护人员工作量，提高了手术室工作效率。

（6）门诊零售管理

为提供更加便民的医疗服务，建立医用耗材门诊零售窗口，由SPD中心库向零售店补货，所有方便门诊病人凭借发票在窗口登记、领用耗材。同时各门诊医技科室计费耗材及部分重点不计费耗材纳入三级库管理

“管理模式+系统设备建设+物流运营服务” 深化精细化内涵

区别于传统业务归集模式，太仓市第一人民医院SPD服务模式以管理和服务落地为核心，以医用物资SPD智慧物流管理模式构建为主，实行“管理模式+系统设备建设+物流运营服务”三位一体的建设方案，深化精细化管理内涵，提升了医院信息化管理水平：

（1）消耗后结算

院内SPD服务中心、各二级消耗点内的医用物资在医护人员未扫码消耗之前物权属于供应商，只有扫码后，物权才发生转移，才记入科室成本，医院月底与供应商实现消耗后结算，实现医院医用物资零库存资金占用；

（2）专业分工

院内物流服务交由专业第三方服务商，提升服务效率和服务水平；医学工程处做好日程监督和管理工作；临床一线回归一线服务本职工作；

（3）精细管理

对二级消耗点进行定数包、定数、套包管理，通过条形码技术应用，实现高低值耗材全面追溯管理，提升医用耗材精细化管理水平；

（4）推送服务

SPD服务中心自动获取二级消耗点消耗信息，SPD服务中心完成拣货、定数包加工后，主动往二级消耗点进行推送服务；

（5）解放医护

SPD智慧物流管理模式，无需科室再进行手工请领、盘点、效期管理等，将临床医护人员从传统的科室二级库日程库存管理工作中完全解放出来；

（6）管控降耗

根据医院实际管理需求，基于SPD智慧物流管理模式下，能够实现对医院重点品种进行控量管理；

（7）杜绝浪费

改变了过去二级消耗点传统月初和月中请领模式，通过定数包管理，大大降低了科室库库存量，基本杜绝了浪费和跑冒滴漏等问题；

（8）降低成本

通过新的合作模式和引入第三方服务商，降低了医院医用物资管理的资金成本和人工成本；

（9）提升形象

国内多家医院赴太仓市第一人民医院进行医用耗材SPD运营服务模式的参观和交流，获得相关政府监管部门及各级医院管理者的认可和肯定。

创新思维引领精细化管理发展风向

医疗耗材spd管理模式创新道路上，“精细化”的实质，是对科学的执着追求，是一种上下共同追求极致的精细化思维模式。太仓市第一人民医院智慧型医用耗材物流SPD管理模式的推行，不仅是适应医改和社会发展的需要，更是创建学习型医院、推动科学发展、打造品牌医院、保证医院宏伟目标实现的必然选择。

（1）创新探索

通过对低值耗材三级库信息化管理的探索建设以及应用，开创了医院低值耗材追溯管理的新模式，实现了耗材从上游供应商到最终患者使用的全流程追踪。

（2）权威认可

太仓市第一人民医院医用耗材SPD运行服务模式自项目启动以来，受到了区域内相关卫生监管部门的高度关注，三级库精细化管理相关课题入选2018年度医院管理创新研究课题，医用物资科室三级库精细化管理系统获得软著证书。

（3）区域标杆

作为国内首家落地耗材三级库建设与管理并率先引入SPD运营服务模式的先行者，太仓市第一人民医院的成功获得了省内外各级医疗机构的广泛关注，吸引了众多周边地区的医院领导前来参观学习与交流。