院外可以打造SPD中心库吗？

—南通大学附属医院陈丽副处长分享医用耗材精细化管理之道

“医院缺乏来自耗材的额外收入”、“探索医院‘后勤一站式’服务模式”、“如何提高高值耗材管理颗粒度与信息化水平”、“规范耗材使用，避免临床过度使用耗材”、“从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理”……随着医改不断深化，医疗机构面临空前高压，如何做好医用耗材精细化管理，是医院面临的共同难题。

医院上下齐心，共助医用耗材管理精细化

作为江苏省属三级甲等综合性教学医院，南通大学附属医院积极响应国家医改政策要求，不断探索医用耗材精细化管理之道。自2018年12月24号正式启动SPD项目以来，通过先进的硬件设施与软件部署提升了医院物流管理形象和服务水平，为医院医用耗材管理智慧化建设做出了一定贡献。

提及医用耗材精细化管理，通大附院医学装备处陈丽副处长深有感触，她认为：“医用耗材若要实现精细化管理，第一个关键点就是医疗机构顶层管理者对SPD项目的认可，只有管理者认可了，才会投入相应的人、财和物来支持。另一点比较重要的是中层管理人员对SPD的认识，有了这个认识，才能制定完善的制度和流程。第三点非常重要，就是信息化的支撑。因为有了完善的信息系统，才能保障所有管理流程顺利进行。”陈丽副处长表示完善的信息系统也是目前全国300多家医院选择使用SPD来进行医用耗材管理的最终源头。

首创院外中心库，打造专属一元化协同信息平台

“我们医院由于在老城区，原来库房面积相对较小，满足不了医院精细化管理的需求。因此我们医院SPD库房管理推行了院外中心库、院内周转库和院内二级库的管理模式，通过院外中心库解决了院内库房管理需求不足的问题。”陈丽副处长在采访中表示，南通大学附属医院根据医院管理特点进行了模式调整和创新，自主设计SPD耗材管理模式和建设方案，通过院内、院外协同搭建一元化信息系统，实现了货票款线上化，抓实耗材质量管控。

2019年年初，南通大学附属医院院外中心库投入使用，实现大部分医用耗材在院外中心库进行加工配送至院内周转库，再配送至临床二级库，对医院来说解决了库房面积小、转运不便的问题，且耗材按照实际消耗结算，减少了医院成本支出，有效地缓解了资金压力。

独立包装、解放医护，开启省内首家骨科耗材全备货模式

作为医院医用耗材管理者，陈丽副处长表示：“骨科耗材的纸塑包装管理，减少了验收人员工作量，同时又能保证耗材安全。现在手术室护士长对我们的管理服务是非常满意的。”

以往骨科耗材管理模式是按照手术包备货在手术室，例如钉子等金属类耗材未使用就会进行消毒验收，然后被带走去除了原有包装，当再次送到医院验货时因无法核对耗材原包装，就会出现耗材被送到供应室反复消毒的现象。

而现在对纸塑包装管理进行耗材单独包装，在手术结束后，未使用的耗材放在手术室六个月复消一次，在正常消毒有效期内，无需再次送回供应室消毒，避免了反复验货和调换，减少了库存积压，缓解了验收人员工作量，解决了骨科手术多、耗材用量大的弊病。

实时监控、无人值守，创新高值耗材智能化管理

南通大学附属医院5个手术类科室的SPD建设，从DSA室高值耗材建设，到大手术室、门诊手术室、眼科手术室、心内介入室高值耗材建设，目前已完成全院134个科室SPD建设，包括各临床科室和医技科室，全部引入物联网技术，运用RFID标签，实现无人值守。

陈丽副处长表示: “手术室大量智能柜的使用，解决了盘点和清洁过程中时间消耗和数据不准确问题。通过定期盘点实现高值耗材效期及时提醒，解决了盘点过程中所有物品有效期识别问题。”目前手术室高值耗材已全部实现智能化管理，投放高值耗材智能柜高达80多部。

医院医用耗材精细化管理是一个长久的过程。南通大学附属医院始终秉承精细化管理一直在路上，没有最好只有更好的管理理念，不断探索如何实现精细化、怎样才能做到更好。对于医院耗材管理者来说，出现问题要及时组织供应商、服务配送人员、软件技术人员、职能管理部门一起探讨最好的解决办法，相信未来SPD在不断完善过程中也会更好的助力医院耗材精细化管理。

延展阅读：

南通大学附属医院2018年成立SPD项目领导小组、工作小组和实施小组，经过前期数月调研，于2018年12月24号正式启动SPD项目建设，2019年3月落地实施，2020年初上线SPD系统。